É improvável que grávidas com Covid transmitam para bebês

Mulheres grávidas que testam positivo para Covid-19 quando dão à luz raramente transmitem o vírus para seus recém-nascidos, de acordo com uma série de novas pesquisas. O motivo: o coronavírus não é frequentemente encontrado na corrente sanguínea de um paciente.

“As análises mostram que a infecção entre bebês nascidos de mulheres com Covid-19 era incomum”, disse Kate Woodworth, epidemiologista do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos.

Mesmo assim, uma mulher grávida com Covid corre o risco de doença grave, o que também pode ter consequências negativas para a saúde de seu filho recém-nascido, ainda que o bebê nasça livre do coronavírus.

Estudos recentes têm associado o contágio da Covid-19 durante a gravidez com partos prematuros e casos de natimortos.

O CDC divulgou um estudo em setembro que revelou que a taxa de transmissão da mãe para o bebê estava abaixo de 4%. Outro estudo publicado em fevereiro passado, que analisou dados de mais de 4.000 mulheres nos registros neonatais com Covid-19 nos EUA e no Reino Unido, estima que seja ainda menor, cerca de apenas 2%.

Pesquisas indicam que isso provavelmente tem a ver com a ausência do vírus na corrente sanguínea de uma mãe grávida. O SARS-CoV-2 geralmente não está presente em amostras de sangue, indicando que geralmente não entra na corrente sanguínea de uma pessoa infectada.

Em outro estudo revisado por pares, por exemplo, apenas 6% dos pacientes que compareceram ao pronto-socorro com Covid-19 tinham o vírus no sangue. Outros dados recentes sugerem que a presença viral no sangue pode estar associada a doenças mais graves.

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Para o coronavírus atingir um útero grávido, ele precisa circular na corrente sanguínea, disse David Schwartz, epidemiologista e patologista que até recentemente lecionava no Medical College of Georgia, na Augusta University. “E como não é um agente que circula na corrente sanguínea com muita frequência, não haverá muitas mulheres com útero, placenta e bebê expostos ao vírus.”

No caso do pequeno número de recém-nascidos que testam positivo ao nascer, o CDC disse que estudos descobriram que a maioria das infecções é leve ou assintomática. A Organização Mundial da Saúde tem relatado resultados semelhantes.

O trabalho recente de Schwartz se concentrou nos efeitos adversos que a Covid pode ter na gravidez. Ele enfatizou que ainda há muitas incógnitas.

A maioria dos estudos sobre a transmissão de Covid de mulheres grávidas para seus recém-nascidos, por exemplo, ocorreu antes do surgimento das variantes ômicron e delta.

Schwartz e especialistas da área da saúde de 12 países diferentes se uniram recentemente para analisar os danos placentários causados pelo vírus, a placentite.

Danos à placenta podem oferecer alguma explicação sobre por que os resultados fetais adversos às vezes ocorrem, disseram Schwartz e colegas em um estudo publicado em agosto passado.

O dano placentário pode ajudar a facilitar a transmissão do vírus, mas, talvez o mais preocupante, também pode privar um bebê de oxigênio e nutrientes necessários.

Perigos do Zika

Denise Jamieson, chefe de ginecologia e obstetrícia da Emory Healthcare em Atlanta, Geórgia, disse que, na maioria dos casos, a placenta não leva à transmissão transplacentária de SARS-CoV-2, o que não é verdade para todos os vírus.

O vírus Zika, por exemplo, é extremamente perigoso para mulheres grávidas porque pode atravessar mais facilmente a placenta e causar problemas graves para um feto, incluindo defeitos congênitos como microcefalia e danos cerebrais. Tais complicações podem ocorrer mesmo quando os sintomas maternos são leves.

Até agora, parece que a Covid-19 se comporta de maneira muito mais semelhante à gripe durante a gravidez, disse Jamieson. O vírus da gripe é outro que raramente é transmitido ao feto.

Com a gripe, os problemas com a gravidez estão mais intimamente ligados ao adoecimento das mulheres grávidas do que à transmissão do vírus ao feto.